如果继续往前，流体一旦破裂患者将不可挽回，永远下不了手术台，但退出意味着所有努力白费，患者随时随地收到死神的威胁。医院心外科主任庞中一在对主动脉夹层瘤、腹主动脉巨大假性动脉瘤患者实施救治时，陷入了进退两难的境地……
10月20日，患者施先生进入医院心外科，69岁的他因持续胸痛来院，入院当晚在ICU出现快速性房颤，并且通过胺碘酮常规剂量提升心率药效果不明显，夜间患者共出现七次骤停，每次胸外心脏按压后恢复起搏。情急之下，心内科陶医生及张孟浪主任紧迅速给予临时起搏器置入起搏心率，施先生才暂时脱离危险。
他随身带来的两套主动脉增强CT片子，由于检查资料已经二十余天，为防止变故，医院再次进行了主动脉增强CT检查。根据检查结果庞中一明确诊断施先生为主动脉夹层瘤A型，腹主动脉巨大假性动脉瘤。
医院的检查和诊断，医院不肯接受患者，主要因为他腹部的巨大的假性动脉瘤不仅直径达8cm而且压迫主动脉真腔导致瘤体以下的主动脉血流中断。如果进行外科开胸孙氏手术，可能会导致腹部假性动脉瘤瘤体破裂。
面对施先生复杂的病情，庞中一认为不给予治疗弓部的夹层，动脉瘤一定会自行破裂，届时患者就走到了生命的尽头。
施先生的升主动脉从CT上看有血肿，但没有造影剂进入，又因为长期使用激素导致肺功能衰减。经详细分析后庞中一决定，等病情稳定10天后再做主动脉增强CT，如果近端血肿吸收可以行介入下主动脉弓部坡口的覆膜支架的治疗，手术风险和假性动脉瘤体破裂的可能性就会减小。
施先生经过两天稳定，自主房颤心律于26日转为窦性心律，27日拔除起搏导线。11月1日，主动脉CT提示升主动脉血肿吸收，具备了介入下胸主动脉覆膜支架植入术的条件。
11月8日，患者在全麻下行胸主动脉覆膜支架术，由于假性动脉瘤巨大，导丝通过瘤体压迫的真腔十分困难，造影瘤体无造影剂通过，反复调整后终于使导丝通过了腹主动脉，造影明确破口约2cm弓部还合并有一个直径3cm深3cm的溃疡，在医生准确标记锚定位置及选择合适的支架后，沿超硬导丝置入支架释放系统。
导丝直径约1毫米，这个释放鞘直径约1厘米，能过去吗？在抵达瘤体附近时庞中一明显感觉到手上的阻力很大。如果继续往前，瘤体一旦破裂患者将不可挽回，永远下不了手术台，但退出意为着所有努力白费，患者随时随时随地受到死神的威胁。
在进退两难的时候，庞中一毅然选择前进，因为这样患者才有生的机会。再仔细旋转调整释放器后缓慢往上顶，手里阻力又大了起来！顶住！再细微旋转，再上一点阻力越来越大了，依然顶住，庞中一全身被汗水湿透，继续进了2cm，阻力还是一样，手法也还是一样，又进了1cm，阻力有点小了，再慢慢进1cm，病人血压心率良好，支架主体穿过假性动脉瘤处的真腔，透视下支架准确送入到标记部位释放，造影显示破口及溃疡完全覆盖隔绝，位置良好，而且原来被压迫不过血的腹主动脉真腔也有造影剂通过了。手术成功！
经过一段时间的调养，施先生于年11月22日痊愈出院，看着患者重拾康健，医生们倍感欣慰。在生死一线间，所有的汗水和惊心动魄都得到了生命鲜活的肯定和认可。
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