今年5月25日对86岁高龄的唐奶奶来说是非常特殊的一天。两周前，她因为肺炎在急诊就诊，接受抗生素治疗之后痊愈。期间查了胸部CT，提示主动脉瘤。由于唐奶奶平时身体很好，饮食起居完全自理，也没有胸闷胸痛等不适，所以她只是抱着随便看看的心态来到了医院心脏外科门诊。
这一看却把门诊医生惊呆了，原本直径应该只有3厘米多的升主动脉足足有7.5厘米粗，升主动脉瘤诊断明确！如此巨大的升主动脉瘤就是埋藏在唐奶奶体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，瞬间就会夺其性命。从外科角度应当紧急手术，以人工血管替换已经膨大的升主动脉，但如此年迈的患者，手术的死亡风险在20%~30%，给这样的高龄患者施行主动脉替换手术，国内尚无人尝试。
在与唐奶奶和家属的沟通过程中，唐奶奶表示出极强的求生欲望，坚决要求手术。她对自己的疾病有着清醒的认识，只要手术成功，就能够再过上有质量的生活，不用每一天生活在惶恐不安中，而家属也表示出极大的支持。就这样，唐奶奶于6月3日住进了心脏外科病房。这位特殊的患者入院后，医院副院长、心脏外科主任赵强和王哲副主任医师便来到病榻边，了解患者的情况。随后，心脏外科团队与护理团队、麻醉科团队、手术室团队经过讨论，制订了严密的术前准备、麻醉、手术和术后重症监护治疗方案，确保整个手术的安全和成功。升主动脉置换从技术角度而言，属于心脏外科较为常规的一类手术，这台手术的真正难点在于患者已是86岁高龄，必须在最短的时间内完成手术，缩短患者的麻醉时间、体外循环时间和主动脉阻断时间，将手术打击减到最少，使手术风险降到最低。
6月13日，患者接受了升主动脉瘤切除、人工血管置换术。心包一打开，只见扩张的升主动脉薄得吹弹可破，巨大的瘤体已经把心脏挤到一边，隔着菲薄的主动脉壁，可以清晰看见血液在下方流动。这样的动脉瘤一旦破裂，患者会在一瞬间丧失意识，血压脉搏消失，也就是猝死。
麻醉科张富军主任为患者主持手术麻醉，从开始给药到气管插管，再到留置深静脉，所有动作一气呵成，整个过程中，张主任凭借精准的用药，将患者血压心率控制得平稳如一。麻醉完成后，赵强主任与王哲副主任医师迅速站上手术台，以娴熟的手法迅速划皮，开胸，建立体外循环，缝合人工血管。手术历时3小时，过程非常顺利，随后患者被送返监护室。在监护室护理团队的悉心照料下，患者于术后第二天便完全清醒，顺利拔除气管插管，术后第三天转出了监护室。唐奶奶恢复特别顺利，几乎与常规心脏手术无任何差别，回到普通病房后，唐奶奶已经可以由家人搀扶着下床行走。当医生护士们查房时，老奶奶充满感激地握着医护人员的手，说道：“谢谢你们救了我的命！”。唐奶奶于术后7天痊愈出院，开始了自己在耄耋之年迎来的第二次生命。赞赏
推荐文章
热点文章
