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女性是胸降主动脉瘤TEVAR术后死亡率的

腹主动脉瘤发病机理、表现以及结局方面的性别差异已得到深入研究，但性别差异对胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后的影响尚不清楚。近期发表于JournalofVascularSurgery的一项研究评估了性别与TEVAR事后并发症发病率及死亡率的相关性。

对年-年期间，在血管外科学会血管质控计划(VQI)登记的所有TEVARs进行回顾性分析，排除合并夹层、创伤以及破裂的患者。采用Fisher精确检验和Mann-WhitneyU检验对分类和连续变量进行统计学分析。通过多因素logistic回归和Cox风险模型，对30天死亡率以及长期生存率在人口统计学、合并症以及动脉瘤特征方面的差异进行分析。研究结果显示：共确定了例行TEVAR的患者(40%女性)。

人口统计学特征：女性患者的年龄更大，白种人更少，主动脉直径较小，主动脉尺寸指标(主动脉直径/体表面积)较大。女性患者合并慢阻肺更多，但合并冠心病和冠脉介入治疗的比例更少。

根据性别分层的手术相关结果见表1。

表1不同性别患者的基线特征及伴随手术

住院及ICU时间：术后，女性的平均住院和ICU时间更长，且出院可能性更小，见图1。

图1不同性别患者的住院时间及出院比例

死亡率：女性患者的30天及1年死亡率均显著高于男性，见图2。

图天和1年死亡率

Logistic回归模型：30天死亡率的预测因素见表2。

表天死亡率的logistic回归分析

Cox回归模型：长期(1年)死亡率的预测因素见表3。

表3长期死亡率的Cox回归分析

结论：