腹主动脉瘤一旦破裂，手术花费不菲，而且死亡率还这么高，是不是就不要去进行手术了呢？弄点偏方，保守治疗行不行？不少患者可能会产生这样的心理。
对此，医院血管外科姜剑军主任给出建议：“腹主动脉瘤的手术风险很大，但是很多情况下，不手术的风险更大。”
“需不需要手术、什么时间手术，很大程度上要看患者的症状、瘤体的特征。”姜剑军告诉记者，“当患者自身感觉出现了压迫症状、腹部不适症状时，就如同我们前面所说的，往往意味着血管破裂或者先兆破裂，这是必须要立即进行手术的，犹豫不得。”
那么，对于没有明显症状的患者，如何判断是否需要手术呢？姜剑军指出：“对于这一类患者，我们主要从几个检测指标来给出建议，比如其腹主动脉瘤的直径是多少，每年的生长速度有多快，其肿瘤形状是什么样的等等。”
姜剑军建议，如果腹主动脉瘤的直径大于5cm，或者每年的生长速度超过1cm、每半年生长速度超过5mm，肿瘤形状呈囊性结构，出现这些情况中的一种或者几种，都建议进行手术治疗，越早进行治疗，成功率会越高。
在腹主动脉瘤中，还有真性和假性之分。望文生义，记者与很多朋友一样，认为真性的才是动脉瘤，假性的只不过是与动脉瘤差不多的一种相似表现，既然叫假性，就没必要重视了，其实不然。
“这里的概念往往容易迷惑患者，其实真性与假性只不过是从表现形式上来区分的，两者皆属于腹主动脉瘤，而且，假性的更具迷惑性，也更为危险。”姜剑军更正说，“所谓假性，就是其血管壁已经破裂，因为血管周围组织的包裹，使血液还没有破裂到腹腔之中，但其实它的动脉壁已经损毁了，这种现象是非常危险的，需要尽早手术治疗。而所谓真性，是指整个流壁和血管组织更薄了，处于将破未破的边缘。”
所以，不论其是真性还是假性，都是患者不应该忽视的，认清这一点，对于病情的及时医治，有着非常重要的作用。
姜剑军告诉记者，“我们目前可以采用血管腔内修复术对患者进行治疗，对于患者来说是个福音。”
什么是血管腔内修复术呢？据姜剑军介绍，这种修复手术区别于传统手术类型，不用开刀，只需在患者腿上进行穿刺，将支架通过血管传输到动脉瘤里面，实现动脉瘤的隔绝，不需要切掉动脉瘤，而且整个过程多数采用局部麻醉，降低了手术风险。从目前临床来看，没有发生一例术中死亡病例，成功率极高，尤其是对于上了年纪、身体各方面机能不好的高危患者来说，这种手术对他们更有利。不过，姜剑军也同时指出，血管腔内修复术并非可以完全替代传统的手术方式，具体病情还应该具体分析对待。
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