血管综合介入组采用双缝合器法完成胸主动脉

?点击上方蓝色小医院 　　12月2日，我院血管综合介入组采用双缝合器法微创介入治疗，独立完成胸主动脉瘤腔内修复手术。目前该患者恢复良好。

　　患者李某，男，53岁，因肺结核咯血入住传染科体检时发现主动脉弓降移行部动脉瘤。经CT血管三维成像（CTA）发现，该患者为主动脉弓降移行部囊状动脉瘤，瘤体直径超过4.5cm。血管综合介入组李立涛副主任医师带领他的团队采用双缝合器法成功为该患者实施了胸主动脉瘤腔内修复术。

术前CTA成像，主动脉弓降部动脉瘤

　　主动脉瘤是人体的胸、腹主动脉由于某些原因而扩张，并膨胀到一定程度所引起的疾病，虽然是一种良性疾病，但瘤体一旦破裂，将引起致命的大出血。未经治疗的胸主动脉瘤存活率只有9%-13%，该患者胸中可谓是藏了一颗随时致命的“定时炸弹”。采用主动脉瘤腔内修复术（EndovascularAorticaneurysmRepair,EVAR）就等于给“定时炸弹”装上了安全套。

术中支架释放后立即造影图像术后术后复查cta成像

　　所谓腔内修复就是把一个带膜的大支架放在主动脉里边，使得血液通过这个支架流动，而不对动脉瘤壁产生压力，以此避免动脉瘤破裂的危险。主动脉瘤腔内修复术分两种入路：股动脉切开入路和经皮穿刺股动脉入路。根据患者股髂动脉情况，李立涛副主任医师采用了更加微创的经皮股动脉穿刺入路的胸主动脉瘤腔内修复术（PercutaneousEndovascularAorticaneurysmRepair,PEVAR），手术于50分钟内顺利完成，患者术后无切口。相比传统开胸手术及杂交手术，微创介入腔内修复手术创伤小，手术时间短；无需输血、无需深低温停循环，大大降低了术后大出血、脑梗塞等严重并发症的发生率。同时，也缩短了手术住院日、降低费用。

（外五区黄娇）

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