.08.06福建·首例
单纯超声引导下经胸穿刺室间隔缺损封堵术
.07.30福建·首例
MemoCarna氧化膜单铆房缺封堵器植入术
医院
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近日，医院
心外科执行主任夏利民带领团队
带来领先技术
开创多个福建“首例”
成功实施了数例高难度先心病
超声经皮介入治疗术
以最小创伤为患儿“补心”
先心病治疗进入“超微创时代”
8岁患儿萌萌（化名）
平时同正常孩子并无两样
但只要手掌靠近她的左前胸壁区域
就会有明显的震颤感
近日，萌萌的父母带着她求诊于医院心外科执行主任夏利民专家门诊。夏利民执行主任接诊后，发现患儿有明显的心脏杂音，且左胸前区可以摸到明显震颤，结合检查结果，判断其患有室间隔缺损，膜周部缺损长达7.9mm。
?室间隔缺损示意图
即隔离左右心室(心脏下部的两个腔室)的间隔出现了缺损，导致左心室的富氧血液通过缺损的“洞”流入右心室，而不是正常流入主动脉。
夏利民
执行主任
如果长期“放任自流”，患儿随着年龄的增长，发生心脏内感染和脑梗的机率将会增高，且随着右侧心脏的不断增大，也会出现心衰等症状。
夏利民执行主任介绍，考虑到患儿的病情，我们建议采取经胸穿刺室间隔缺损封堵术，尽可能地减少对患儿的创伤，无需开胸，且切口隐蔽，不影响美观。
▲左图为传统开胸治疗，右图为经胸穿刺室间隔缺损封堵术。
经周密准备后，8月6日，夏利民主任带领心外科专家团队为萌萌成功实施在单纯超声引导下经左胸第三肋间穿刺，顺利完成了室间隔缺损封堵器封堵。手术全程使用超声引导，无辐射、无造影剂，安全可靠，避免了开胸手术及体外循环；而且，手术切口的穿刺点不到3毫米，从外观看可以说是“悄无痕迹”。术后第四天，患儿萌萌就顺利出院了。
值得一提的是
该手术是福建省首例
经胸穿刺室间隔缺损封堵术
标志着我院心外科
先心病诊治达到国际领先水平
先心病治疗进入“超微创时代”
延伸阅读
同日，夏利民执行主任带领团队还为一名室间隔缺损（嵴下型，缺损2.6mm）的9岁患儿成功实施了高难度的经胸小切口微创封堵术，术中无辐射伤害，切口仅2cm，避免正中开胸及体外循环，创伤小、美观度高，适合于各种类型的室间隔缺损和低龄低体重儿童。
开创多个“首例”
心外科领先技术落地厦门
在先天性心脏病治疗历史中，传统手术曾是核心，但手术风险高、创伤大，可能会对患儿生理和心理产生较大影响。随着技术的进步，如今先心病的介入及微创手术已逐渐普及。
作为由国家临床重点专科、国家重点学科——医院心外科“同质化”管理的医院心外科，源源不断地将上海总部领先的心外科技术和理念落地厦门，已常规开展心脏微创手术，微创手术占比超50%，包括大部分的先天性心脏病，心脏瓣膜手术，冠心病手术和大血管手术等，极大地减轻了患者的痛苦。
▲王春生教授（左）带领心外科团队在厦开展手术。
自知名心外科专家——王春生名医工作室成立以来，我院心外科在王春生教授及其专家团队成员的指导和助力下，在执行主任夏利民的带领下，依托上海总部心外科的传统优势，开科2年来已陆续开展了三百多例高难度心脏外科手术，完成三四级高难手术占比达到95%以上，且开创多个福建、厦门心外科领域“首例”，不断带动和提升厦门、福建心外诊治水平，致力打造成区域心外疑难重症诊疗中心，让厦门、福建，乃至沿海一带患者在“家门口”就能享受到“原汁原味”的“复旦中山”诊疗服务。
心外科领先技术落地医院
7月30日，夏利民执行主任带领团队，为一名6岁房间隔缺损患儿在单纯经胸超声引导下顺利完成福建省首例MemoCarna氧化膜单铆房缺封堵器植入术。
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科普时间到！
关于先天性心脏病
不少家长常常来院咨询
先天性心脏病
危险性有多高？
如何早发现早治疗？
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病主要是胎儿在发育过程中，心脏和大血管没有发育到正常的结构功能位置，出现了解剖上的结构异常。先心病常见的有室间隔缺损即室缺、房间隔缺损即房缺（包括卵圆孔未闭）、动脉导管未闭、单纯性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄等类型。
先心病有什么危害？
（1）早期死亡；
（2）引发心内膜感染，影响心脏发育，诱发恶性心脏疾病；
（3）引发肺部感染，影响肺脏发育，造成全身缺血缺氧引发全身青紫，脑供血不足，智力下等多种并发症。
如何发现先心病的症状？
在孩子小的时候，正常情况下都没有特别的症状，但是只要通过常规的心脏听诊及心脏彩超检查就可以了解到孩子是否患有先天性心脏病。该病是胎儿时期心血管发育异常或者发育障碍及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。
先心病超声经皮介入治疗有何优势？
先心病的介入治疗是经皮穿刺外周血管，在经胸心脏彩超或经食道超声心动图的引导下，将导管推送至心脏病变的相应部位进行治疗的方法。相比传统开胸治疗，超声经皮介入治疗具有以下优点：
（1）不使用放射线，无辐射、无造影剂，安全可靠；
（2）无需全身麻醉，手术期间可全程保持清醒的状态；
（3）无需开刀手术、无手术切口，无需体外循环；
（4）治疗时间短，恢复快，3-7天即可出院。
夏利民执行主任提醒家长
如果孩子患有先天性心脏病
一定要尽早
医院接受治疗
王春生名医工作室
部分专家成员介绍
王春生
教授，博士生导师。医院心脏外科主任、医院心脏外科主任。上海市心血管病研究所副所长、上海市心脏瓣膜研究中心主任、上海市胸心外科临床质量控制中心主任、美国心胸外科协会（AATS）会员、亚洲心胸外科协会(ASCVTS)资深会员、中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员、上海医学会心脏大血管外科专业委员会创始主任委员、中国医师协会心外科分会瓣膜病专业委员会主任委员、中国医师协会心外科分会大血管专业委员会副主任委员、卫计委及上海市人体器官移植技术临床应用委员会委员。
每年完成余例心外科手术，专长于心脏移植、复杂主动脉瘤(夹层)的外科治疗、微创心血管手术的临床与研究。
主要学术成就：1）年至今，医院心脏移植课题组独立完成原位心脏移植多例，手术成功率98.2%,1年存活率90%。心脏移植的规模居国内首位，亚洲居于前三位，疗效达到国外先进水平，并推动了心脏移植技术在全国广泛开展。2）对于StanfordA型主动脉夹层方面，采用手术置换人工血管＋术中降主动脉支架（改良象鼻干手术）治疗StanfordA型主动脉夹层，减少了手术创伤及死亡率。每年主刀完成主动脉手术余例，并使全弓置换术、急症主动脉夹层手术已成为常规，并能够完成全主动脉置换术。Bentall术、升（降）主动脉置换术成功率90%以上，手术疗效及数量居于华东地区首位，国内领先。3）引进并率先在国内应用心脏无支架生物瓣获得成功；率先在上海市应用导管闭合房缺获得成功。4）在国内率先开展经胸腔镜辅助微创心脏瓣膜手术，手术成功率达99%，已完成余例。5）在国内率先开展经心尖支架瓣膜手术（TAVI），手术成功率达99%。
特需门诊：9月2日（周三）下午
夏利民
博士，主任医师，医院心脏外科冠脉亚专科副主任，医院心脏外科执行主任。担任中国医学会医师协会胸外科学分会冠脉组委。
作为第三作者参与微创冠脉搭桥手术的推广获得教育部科技进步奖，近年来，以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文10余篇，并主持和参与多项国家级及省部级科研项目。作为重要参与者，《缺血导向冠脉搭桥治疗冠心病》和《新型牛心包瓣膜的研制》获得医院年度创新奖。
长期从事心脏外科临床一线工作20余年，开展各种常见心脏大血管手术，擅长不停跳冠脉搭桥手术及心脏瓣膜外科手术，每年完成各种心脏外科手术余台，其中包括部分重症及高龄冠心病病例。参与开展多种临床新技术，包括心梗后室壁瘤切除，室间隔破裂修补，微创瓣膜手术，无支架生物瓣膜植入术、主动脉夹层“象鼻干手术”、全动脉再血管化（TAR）及“不接触技术（No-touch）”治疗冠心病、体外膜肺氧合（ECMO）等。
专家门诊：周三下午、周五上午
徐德民
医学硕士，副主任医师。医院医务部主任。中国医疗保健国际交流促进会OTO慢性病综合管理分会常委，秘书长。中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会常委，副秘书长。中国机械工程学会表面工程分会生物材料表面工程专委会委员。医院新药及移植伦理委员会委员，医院临床药理基地心脏大血管专业组主要负责人。《中国临床医学杂志》编委。
从事心脏外科临床工作20余年，参加心脏外科手术余例，具有较丰富的临床经验。对于房缺、室缺等先心病的封堵术及微创修补手术，法洛氏四联症、Ebstein畸形、大血管转位等复杂先心的纠治术，缩窄性心包炎的心包剥脱术，心脏粘液瘤等心脏肿瘤摘除术，胸腺肿瘤根治术，心脏瓣膜修复术，心脏瓣膜替换术，冠脉搭桥术，房颤消融术，马凡氏综合征、主动脉根部瘤、主动脉夹层分离的外科手术治疗（包括Bentall术、Wheats’术、升主动脉替换术、主动脉弓部替换术等）以及成人心脏病的微创手术都具有较丰富的临床经验。
专家门诊：周一上午、周二上午
宋凯
副主任医师，外科学硕士。年毕业于上海医科大学医学系临床医学专业，年获得上海医科大学外科学专业硕士研究生学位，长期从事心脏外科临床工作，具有丰富的临床经验。年获评厦门市“林巧稚式好医生”。
擅长各种心脏外科疾病的诊断和手术治疗，包括心脏瓣膜病，冠心病，胸主动脉疾病，先天性心脏病的外科治疗，尤其擅长于复杂性心脏病的手术治疗及综合处理。
专家门诊：周三上午、周四上午
过常发
副主任医师，硕士生导师。新加坡国立大学归国博士，耶鲁大学访问副教授。国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员，上海市医师协会心血管外科分会委员，上海市浦江人才，国际微创心胸外科协会会员。长期从事房颤的微创外科治疗、微创瓣膜性疾病的修复及置换、冠心病、主动脉瘤、各种先心病和肥厚性梗阻性心肌病的诊疗工作。
特需门诊：9月10日（周四）下午
门诊预约
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