病史：
老年女性，因腹痛4医院发现“腹主动脉瘤”转入我院。既往高血压病史。CTA如下：
从CTA可见腹主动脉瘤体巨大，瘤颈扭曲，入路扭曲
腹腔干平面
肠系膜上动脉和右肾动脉
左肾动脉开口在瘤颈转折处
瘤体最大直径
-04-27，全麻下腹主动脉腔内修复术
术者：孔令文，赵伯英（重庆市急救医疗中心，胸心血管外科）
双侧股动脉入路，预置ProGlide缝合器，置入10F血管鞘。
从右侧股动脉入路引入导丝尝试从巨大瘤体向上选入瘤颈，但显然导丝它有自己的想法……
于是从左侧肱动脉穿刺置入6F血管鞘，从肱动脉入路将导丝从左锁骨下动脉、降主动脉、腹主动脉进入右髂动脉的血管鞘，穿出体外，牵张导丝，右股动脉此时可以上造影导管进入瘤颈。
从左肱动脉入路放置猪尾导管至瘤体上方造影。
LifeTechAnkura覆膜支架送到瘤颈在上方猪尾导管冒烟辅助定位下释放支架。
左右分别接上海微创覆膜支架。接腿后造影，瘤体隔绝好，没有内漏。手术结束。
赵伯英
推荐文章
热点文章
