科普24岁主播因为它差点猝死肺栓塞

小陈是游戏主播，他做一场直播少则3、4个小时，多则7个小时都是坐着的，下班时间，他也不喜欢运动，更愿意瘫着刷手机。小陈体重约斤，相对于1.7米的身高，属于高度肥胖。10月的一个深夜，小陈接到外卖电话，与往常一样，他摘下耳机，从电脑前起身，下楼去拿宵夜。这一系列平常的流程他重复过N多次，但这次他眼前一蒙黑，晕倒了。入院的时候小陈的右腿格外粗，比左腿粗了约1/3，检查显示，从小陈的盆腔到右脚，最粗的那根静脉堆满了血栓，非常明确的诊断出下肢深静脉血栓，让他在鬼门关走了一遭的元凶就是从右腿脱落的血栓碎片。1肺栓塞是怎么回事？肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。这个疾病对于普通人来说都是比较陌生的，该疾病非常凶险，我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料。西方国家有这样一组数据，每16秒就有1个人发生下肢静脉血栓，每37秒就有人因为静脉血栓死亡。深静脉血栓和肺栓塞都属于静脉血栓栓塞症，只是同一种疾病的不同阶段，深静脉血栓严重进展后就会导致肺栓塞。2血栓是怎么形成的？

血栓的形成机制异常复杂，常见的原因有：一个是血管壁损伤，血管壁可以由于多种的原因损伤，如外伤、手术、注射刺激性药物等导致静脉内膜破坏，内膜破坏后血管壁会启动修复程序，血小板黏附，形成血栓。完整的血管内膜是预防血栓的前提。

第二个常见原因：血流缓慢，这个是血栓形成的首要因素。比如我们长期卧床，久坐，都会导致我们的血流缓慢。我们下肢的活动需要小腿肌肉的收缩完成，小腿肌肉泵相当于我们的第二个心脏，可以挤压我们的下肢深静脉，加快下肢血液的回流。还有一个是血液的高粘稠度（高凝状态），手术后、创伤、恶性肿瘤、妊娠期女性等由于血液处于高凝状态，也是容易诱发血栓的发生。

3深静脉血栓有哪些症状？

患肢的肿胀：这个是血栓形成后最常见的症状，这个肿胀是非凹陷性水肿，而且张力高（肿的地方按下去不会有印记，马上恢复），肿胀严重的时候可能还会出现水泡。

疼痛：血栓在静脉内堵住血管，从而影响回流，导致胀痛。血栓在静脉内也会引起炎症反应，在患肢局部产生持续性疼痛。

4怎样预防深静脉血栓的发生？预防静脉血栓我们有三大措施：基本预防、物理预防、药物预防。药物预防跟医院内按照医嘱来执行，我们自己可以做起来的就是基本预防：改变不良的生活方式，如戒烟、低脂饮食，超重或者肥胖的人群需要适当减重，体重指数最好控制在24以下（BMI)(一般身高的女性，体重最好不要超过斤，身高左右不要超过斤），平时多饮水，建议每天饮水量不少于ml。日常内要适当的进行运动，如散步、游泳、骑脚踏车、打太极等。针对我们经常在办公室伏案久坐的人群，给大家推荐个预防小窍门：1.不要翘二郎腿、不要穿大腿部位过紧的裤子。2.推荐一组动作，脚尖朝向自己往上勾（勾脚）最大限度时候保持10秒，再脚尖缓慢下压，脚尖找地面（绷脚间）最大限度保持10秒，然后放松。一套动作为一组，每次做20-30组。节目戳这里

卢永明

医院血管外科主任、主任医师。年毕业于浙江大学医学院，从事普外科、血管外科临床及科研工作，医院进修血管外科，为挪威卑尔根大学访问学者、瑞典斯德哥尔摩卡洛林斯卡研究所博士生、研究员。任中国医师协会腔内血管学专业委员会先天性脉管畸形专家委员会委员，路桥区路桥街道社区卫生服务中心名誉主任。

擅长于血管外科，外周动静脉疾病，主动脉、颈动脉等疾病的诊治。

专家门诊：医院周五上午（特需门诊）

医院周一上午、周三全天（名医门诊）

陈巧

医院血管外科副护士长、主管护师。节目预告

一一周二一一

《走不动，为哪般？是不是腿中风？》

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