如果把毛细血管也算在内的话
这个长度大概有9.6万千米
能绕地球两圈多
血管就像人体内的一张网
有时候一个地方出了问题
就可能伤及其他部分甚至是生命
这不
又有一位经常熬夜的麻将爱好者
突发胸背剧烈疼痛
被甩翻在麻将桌上
又是一个不眠不休的夜晚
当晨光微露
手术室的门被推开
血管外科主任蒋岚杉走了出来
稍显疲惫,但眼神中流出的却是欣喜
又一位主动脉夹层患者转危为安
他在朋友圈中这样写道:
一切的辛苦都是值得的!
这是一个凶险的病症,患者主动脉壁内层突然撕裂,血液将主动脉内膜与中层剥离,形成一个新的腔隙,好比是主动脉上的“不定时炸弹”,平时不仅没有明显症状,难以诊断,而且一旦破裂就凶险无比,短时间内就会夺人性命。
据统计,急性主动脉夹层动脉瘤24小时死亡率20%-40%,2天内死亡率50%,1周内死亡率60%-70%。
每一次手术就是一场战役。当这名患者医院时,手术、麻醉、放射介入、血管外科的医生用最短的时间完成术前准备,病人躺上手术台……
年仅43岁的患者得救了,对于蒋岚杉来说,没有什么比这更令他感到欣慰了。
顾不上休息,早上蒋岚杉还要查房,办公室门外还有等待他的患者,还要去看看患者术后的情况。
我们再来看看,
这么可怕的动脉瘤到底是怎么回事。
说通俗一点,动脉瘤好比像汽车、自行车轮胎用久了从有的地方鼓一个大包。而我们分布在全身的血管,任何一个地方都可能发生这种情况,发生在胸主动脉上就叫胸主动脉瘤,发生在腹主动脉上就叫腹主动脉瘤。当患者发生胸部或腹部发生剧烈疼痛时,就说明这个鼓起来的“包”已经破了。
术前
而蒋岚杉要做的,就是在最短的时间内堵住破裂的血管,让血流恢复通畅。但如果动脉破裂,那么出血就像溃坝一样,无法控制,只能眼睁睁的等死。所以每次手术前,都需要在最短的时间内对患者的缺血程度、血管形态、破口位置……做准确的了解,再制定安全有效的手术方案。
术后
蒋岚杉说,“有的患者从破裂到死亡只有几分钟时间,因为出血量大,短时间就会出现严重的失血性休克,有的患者推进了手术室,但仍无力回天。”
面对高死亡率,蒋岚杉没有选择退缩,“当病人把他的生命托付给你的时候,你有什么理由不去全力以赴。”蒋岚杉说,“这是血管外科医生责无旁贷的使命。”
健康小贴士
动脉瘤90%以上合并有“高血压”和不健康的生活饮食习惯。这与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,长期高蛋白高脂餐和吸烟不良饮食习惯,也加速了血管弹力纤维的变性断裂,其发病率为每年50~人/10万,近年该疾病日趋年轻化,病人数日渐增多。正是因为主动脉夹层的高死亡率,我们在日常生活中要提高警惕,定期体检,及时发生高血压病情,严格遵从医嘱控制血压,规律生活,保持有良好的作息时间,戒烟少酒,做好预防工作,将主动脉夹层扼杀在摇篮之中。
撰稿、编辑、校审|朱芯仪
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