重视腹主动脉瘤的规范化治疗
陈忠,王盛.重视腹主动脉瘤的规范化治疗.中国普外基础与临床杂志,,28(11):-.doi:10./-.10030
腹主动脉瘤(AAA)是血管外科的常见疾病,发病率高,一旦破裂,预后凶险。年,CharlesDubost完成了首例AAA切除及移植物替换。不久,MichaelDeBakey完成了AAA切除并使用涤纶血管进行替换,很快就成为AAA开放手术(OSR)的标准术式。年Parodi等完成了首例AAA的腔内修复(EVAR),经过30年的发展,EVAR已经成为主流术式,越来越多的AAA患者选择EVAR治疗。相对于开放手术,EVAR具有创伤小,恢复快的优点,易被患者和医生接受。另外,随着腔内技术的进步和器材的改良,部分过去认为不适合腔内治疗的AAA也可以采用腔内技术来治疗,EVAR的治疗指征逐渐拓宽,使众多不能耐受开放手术的AAA患者得以救治。但随着EVAR数量的增加和随访时间的延长,中远期并发症逐渐显现,越来越多的患者需要再次干预,其中部分患者与治疗不够规范相关,因此,合理把握AAA的适应证,重视AAA治疗的规范化,是降低并发症发生率、提高中远期预后的关键,首都医科医院陈忠教授对此进行了详细阐述。
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