主动脉夹层是一种急性大血管疾病,其特点是起病急、进展快、病死率高。彩色多普勒超声可分析主动脉夹层手术前后主动脉各分支的形态和血流动力学状态,包括颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉和髂动脉。经胸超声心动图、血管超声、经食道超声心动图、血管内超声和对比增强超声是主动脉CTA的另一补充,用于诊断、治疗和预后评估。
1.Introduction
主动脉夹层(AD)是一种急性大血管疾病,由主动脉弹性纤维变性、内膜撕裂和血液进入该潜在空间引起血管壁夹层。常见病因包括慢性高血压、马凡综合征和先天性瓣膜病变。AD具有起病急和疾病进展快的特点。因此需要及时诊断和适当的手术干预。Stanford分类是临床和手术管理以及预后的常用分类。
2.Criteriafordetailedclassification
根据主动脉根部病变情况,分为A1、A2、A3型
StanfordA型
(1)A1型:主动脉窦部正常型,窦管交界和其近端正常或仅有一个主动脉瓣交界撕脱,无明显主动脉瓣关闭不全;
(2)A2型:主动脉窦部轻度受累型,主动脉窦部直径3.5cm,夹层累及右冠状动脉导致其开口处内膜部分剥离或全部撕脱,有1个或2个主动脉瓣交界撕脱导致轻~中度主动脉瓣关闭不全;
(3)A3型:主动脉窦部重度受累型,窦部直径5.0cm,或3.5~5.0cm但窦管交界结构因内膜撕裂而破坏,有严重主动脉瓣关闭不全。
根据主动脉弓部病变情况,分为C型、S型。
(1)C型:复杂型(