被你猜对了一半，那个膨出的不是心脏
是一个和心脏差不多大的
动！脉！瘤！
动脉瘤是什么玩意咯？
动脉瘤号称人体不定时炸弹
一旦爆炸，后果你知道的
那就是瞬间毙命！！！
快来看看这位巨大动脉瘤拥有者
来自茶陵的彭老，经常自觉胸部闷、胀不适，最初一直没重视，后症状越来越明显，医院行胸部CT检查，竟然发现了胸部一个巨大的阴影。
为了进一步查明原因，医院心胸外科就诊，入院后主动脉造影检查明确彭老胸部的巨大阴影其实为胸降主动脉巨大真性动脉瘤，大小约14cmX9cm，和一个正常人的心脏差不多大。此大动脉瘤随时有可能破裂大出血而死亡。
针对彭老病情，医生给出两套治疗方案
开放手术微创介入治疗
开放手术置换血管：创伤太大，风险高
微创介入覆膜支架植入手术：虽然创伤小，但因动脉瘤巨大，亦有很大的难度和风险。
和家属商定后最终选择微创介入治疗。经过仔细术前讨论和手术设计后，手术团队为彭老完成了主动脉造影，并精准确定了覆膜支架锚定区，依次植入两枚特殊设计的主动脉腔内覆膜支架。
经过医护人员的精心治疗与护理，彭老恢复顺利，术后复查主动脉CTA显示支架位置、形态良好，主动脉瘤被完美隔绝，术后一周康复出院。
小编请到这位医学大咖来为大家普及下
这个让医生都惊悚的
主动脉瘤！
李文灿主任医师
医院心胸外科主任
湖南省抗癌协会胸部肿瘤腔镜微创治疗专业委员会副主任委员
株洲市心脏中心副主任
湖南省心胸血管专业委员会委员
中南大学湘雅医学院兼职教授
中南大学湘雅医学院临床技能考核专家
主动脉瘤凶险，死亡率高
医院心胸外科主任李文灿介绍，彭老所患的为主动脉真性动脉瘤，正常人的胸降主动脉直径大约为2.5cm左右，主动脉扩张，超过正常血管直径的50%即可诊断动脉瘤。
像彭老这样大小约14cmX9cm的巨大动脉瘤尤为罕见，随时有破裂死亡的风险。动脉粥样硬化为最常见的原因，其次遗传和先天因素、感染性因素以及非特异性炎症亦为常见病因。
胸主动脉瘤一旦形成后，将会进行性扩张，瘤体越大，扩张越快，最终可能导致瘤体破裂，一旦破裂出血，根本来不及抢救而死亡。
巨大的瘤体亦可压迫临近器官产生相应症状，同时瘤体内部由于血流动力学紊乱形成湍流，多数将形成附壁血栓，一旦附壁血栓脱落，又将造成动脉栓塞。
胸主动脉瘤的自然预后很差，出现症状后，平均寿命仅6～8个月。一旦明确诊断，无论有无症状，均应考虑进行手术治疗。
两个特殊支架完美隔绝巨大动脉瘤对于70来岁的彭老来说，无法耐受开放手术替换人工血管，介入下主动脉覆膜支架植入治疗是最合适的选择。但因动脉瘤巨大，即使目前国际上最长的主动脉覆膜支架也难以做到一枚支架完全覆盖动脉瘤，且存在支架缺乏支撑而向动脉瘤内移位可能。因其血管壁已经非常薄，一旦支架移位及血流冲击将造成血管破裂的致命后果。
对于彭老的手术，李文灿主任带领手术团队经过术前仔细讨论和设计，使用两枚两端带倒钩设计的特殊主动脉腔内覆膜支架，通过腹股沟大小约4cm的小切口，术中主动脉造影精准定位释放第一枚支架后迅速将第二枚支架植入，牢牢的固定在血管壁上，术后造影显示动脉瘤被完美隔绝。
李文灿主任提醒，主动脉病变病情重，致死率及致残率高，不容小视，一旦确诊应及早治疗，否则会带来致命后果。
医院心胸外科团队将谨遵“严于术前、慎于术中、善于术后”的座右铭，为更多的心脏病患者保驾护航。
健康
微讯：心胸外科汤俊毅校对：事业发展科宋玺微编：事业发展科王家明审核：事业发展科罗国艳打造株医院
急救丨客服
赞赏
推荐文章
热点文章
