腹主动脉瘤，是主动脉壁的弱化并导致主动脉膨胀扩张。一个腹主动脉瘤可因流经其的血液压力而持续扩大。进行性的膨胀可导致主动脉破裂而致严重的内出血、休克或死亡。
腹主动脉瘤被定义为主动脉的前后径至少为3cm。基于人群的超声筛查以及尸检研究表明，在年龄超过50岁的成人男性以及女性中，腹主动脉瘤的患病率分别为4%～8%和1%～1.3%。发生腹主动脉瘤的危险因素包括年龄、男性、曾经吸烟以及腹主动脉瘤家族史。腹主动脉瘤具有另一种健康风险即动脉栓塞，虽较少见。当在动脉瘤内先前形成的血栓崩裂脱落并嵌顿于下肢或足部的动脉内时，栓塞就发生了。这些堵塞导致严重的疼痛，如果未能获得正确治疗甚至可导致肢体丧失
腹主动脉瘤如早期被诊断是可以治疗的。如动脉瘤将破裂，仍能治疗，但预后显著较差。因此，关键是早期发现以及血管外科医生对动脉瘤的监测。
病因和风险因子
有许多因素可导致腹主动脉壁削弱，但腹主动脉瘤的确切病因尚有待深入研究，腹主动脉瘤初始相信是主动脉的炎症，这种炎症导致主动脉壁弱化或损毁。动脉粥样硬化也被认为在腹主动脉瘤的发展中起重要作用，动脉粥样硬化是由于斑块的形成而导致动脉变硬，这种斑块是由胆固醇、钙、纤维组织以及动脉壁上的其他碎片组成的。另外，下列因素与增加形成腹主动脉瘤的风险有关：
年龄大于60岁男性（男性较女性具有更大的形成腹主动脉瘤的风险）家族史（有直系亲属罹患该疾病）高血压吸烟史糖尿病腹主动脉瘤的症状
腹主动脉瘤在破裂之前，患者通常一直没有症状，腹主动脉瘤破裂这一并发症的死亡率高达75%～90%。破裂的发生危险随着动脉瘤的直径不同而不同（直径为3～3.9cm的动脉瘤，每年发生破裂的危险为0%，直径为4～4.9cm的动脉瘤为1%，直径为5～5.99cm的动脉瘤为11%）。急诊手术治疗的转归也很差，院内以及30天的合并死亡率为40%。对于腹主动脉瘤的检出，超声检查是安全、成本效益好的筛查工具，具有很高的敏感性（94%～%）和特异性（98%～%）。
腹主动脉瘤并不总是表现出症状，然而当症状发生时，可能包括：
在腹部的搏动感腹部、胸部、腰背部或腹股沟区的疼痛足趾或足部疼痛、疮疡和/或变色（非常少见）突发背部和/或腹部的剧痛，这可能预示着动脉瘤将要破裂或已经破裂。如果动脉瘤破裂，可能会出现剧痛、虚弱和或头晕，而且很快会发生意识丧失，需要紧急送医。腹主动脉瘤的症状可能与其他疾病相似，因此当有上述症状时及时就医是很重要的。
用于诊断腹主动脉瘤的检测
如果你出现上述腹主动脉瘤的症状，应尽早就医，这样可以显著降低破裂的风险。无症状的腹主动脉瘤常是在常规体检或因其他疾病进行影像学检查时被诊断出。
如果怀疑患者罹患腹主动脉瘤，医生会进行下面这些检查：
CT
CT扫描是一种将X线和计算机技术结合在一起的影像学检查方法以生成身体的横断层面影像（常被称为断层）。CT扫描显示出血管的精细影像，还可行CT动脉成像。
MRI
MRI是一种将固体微观量子理论、无线电微波电子学技术和计算机技术结合在一起的影像学检查方法以生成身体内血管的精细影像。
多普勒超声
多普勒超声利用高频声波和计算机来生成血管影像并对血管内的血流进行评估。
腹主动脉瘤的治疗
常规监测
腹主动脉瘤的管理可包括常规超声或CT扫描以监测动脉瘤，改变突出的风险因子，诸如戒烟或改变饮食，服用可以控制可能性风险因子的药物，如高血压和糖尿病。有一点很重要，就是腹主动脉瘤绝不会自行解决。实际上，假以时日，动脉瘤的大小可持续增加。防止动脉瘤的破裂是治疗的首要目标。
开放动脉瘤修复
如果动脉瘤大或大小增加，开放动脉瘤修复是一种传统的手术方式，在此类型手术中，用一种聚合物制成的人工移植物（人工血管）来置换主动脉病变的节段。该术式需要在腹部做一个切口，术后恢复约需一周左右，此手术在超过百分之九十的患者可以获得长期的成功率。
动脉瘤腔内修复术或血管腔内支架修复术（EVAR）
借助实时X-线屏作为视觉引导和特殊设计的器械，在导丝介导下，外科医生将导管穿入血管并将支架移植物导入动脉瘤腔内，从动脉瘤囊腔内将其与动脉血流隔绝开，支架移植物是一个由细薄的金属网和织物制成的长管状物，用以加强主动脉弱化的部分。
EVAR可缩短住院时间，需要术后监测以确保支架移植物发挥正常功能。EVAR整体成功率取决于动脉瘤的形状、大小和部位，因此，并不是所有患者都适合EVAR。医生会根据患者的具体情况来选择对其言更合适的方法。
1、有令人信服的证据表明，对曾经吸烟的、年龄为65～75岁的男性，采用超声进行1次筛查，可以降低腹主动脉瘤特异性死亡率。
2、尚无研究表明接受筛查与未接受筛查的男性在全因死亡率方面存在显著性差异。
3、尚无充分的证据支持对女性普遍进行筛查，这是因为她们的腹主动脉瘤患病率低，并且与手术干预相关的较差转归似乎超过了任何获益。
4、对于从未吸烟的男性，曾经吸烟或者有腹主动脉瘤其他显著危险因素的女性，以及有罹患腹主动脉瘤危险、年龄在65～75岁范围之外的男性，是否进行腹主动脉瘤筛查尚存在争议。
美国心脏病学会和美国心脏学会的联合指南，将筛查的推荐意见扩展至有已知腹主动脉瘤患者的一级亲属、年龄≥60岁的男性，但是，对于女性和从未吸烟的男性，则反对进行筛查。
（美国）血管外科学会（SVS）和欧洲血管外科学会均推荐，对于所有年龄≥65岁的男性，无论是否有吸烟史，均进行筛查。
加拿大血管外科学会（CSVS）推荐，对所有适合外科手术的、年龄为65～75岁的男性均进行筛查。
对于基于吸烟或家族史考虑是高危的女性，（美国）SVS和CSVS均给出了特定的筛查推荐意见。
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