真实案例
海宁45岁的赵女士,有天突然剧烈腹痛,趴在桌上休息了好久都没能缓解,最后甚至痛到无法行走和说话,家人情急之下直医院。
经检查,赵女士被确诊为患了“主动脉夹层”,主动脉根部到左右大腿髂动脉的血管,也就是说从赵女士的心脏到大腿根部的主动脉,都已经撕裂了,撕裂长度足足有半米多!
但是由于“主动脉夹层”手术风险极高,赵女士拒绝手术治疗。短短一天都不到,赵女士就不幸去世了……
主动脉夹层究竟是怎样一种疾病?
为什么如此凶险?
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主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,也称为主动脉夹层瘤,是心血管疾病的灾难性危重急症,也被成为“不定时炸弹”。如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%,1周内死亡率60%-70%,3个月内死亡率可达90%以上。
约3/4的主动脉夹层患者有高血压,发病年龄多在40岁以上,男性发病率比女性高2-3倍。特别是进入秋冬季节,气温的急剧变化引起血管收缩,主动脉夹层更易多发。
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出现以下症状时应警惕主动脉夹层
1、严重疼痛
严重疼痛是最常见的症状。疼痛的性质可以是撕裂性,也可以是刀割性。80%疼痛部位在胸部,其他疼痛的部位可能是背部或者腹部。前胸疼痛剧烈可能是急性A型主动脉夹层,B型夹层背部和腹部疼痛更为多见。
2、肢体脉搏异常
30%A型主动脉夹层患者某个肢体脉搏异常,15%B型患者某个肢体脉搏异常。如果严重胸腹部疼痛伴某个肢体脉搏异常,则高度怀疑急性主动脉夹层。
急性主动脉夹层的临床表现多种多样,有心包填塞、急性心力衰竭、心肌梗死、胃肠道缺血等。升主动脉破裂出血导致心包填塞是急性A型主动脉夹层的最主要死因,急性左心衰是急性A型主动脉夹层的第二位死因
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如何预防
●高血压患者一定要进行长期、规律、严格的血压监测。坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。
●避免突然的血压波动。瞬时血压剧烈波动是导致“主动脉夹层”的一大诱因,高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为,比如激烈的情绪变化,具有冲撞性的运动,坐车时要佩戴安全带。
●熬夜,聚餐,暴饮暴食等,会导致一系列心血管疾病的发生。预防“主动脉夹层”,一定要有健康的生活习惯,远离熬夜、抽烟、喝酒等危险因素。
专家提醒:冬季为主动脉夹层好发季节,高危患者此时应提高警惕,避免主动脉夹层发生。
燕达·盘古心血管外科
燕达·盘古心血管外科软硬件环境优良,技术力量雄厚。专家团队将由我国心脏外科领域的权威专家、医院心脏外科中心主任孙立忠教授领衔,成员包括郑军教授、许尚栋教授、范祥明博士、赵海鹏博士,并将由许尚栋教授担任科室主任,赵海鹏博士任副主任。
根据科室发展情况,适时开展各种复杂瓣膜病、冠心病、先心病的手术、介入以及微创手术;主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉溃疡、主动脉壁间血肿、主动脉缩窄等疾病的外科和支架介入治疗;各种原因引起的颈动脉狭窄支架或外科治疗;各种周围血管疾病治疗等诊疗项目。
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