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合同条款差别居然这么大,让我非常的吃惊

今天,和你们谈谈重疾保险选择时候三个重要的环节,

重疾病种少了、我们不甘心;多了,增加我们的安全感,但是又让人担心人怎么这么多病啊!那还有更多的吗?

当前重疾险的更新速度很快,保障范围也逐渐更好,外行的人就会因此陷入盲目对比疾病种类数的误区。然而病种并非越多越好,

怎么评判一个重疾保险的病种呢?

1.第一点就要看看行业规定的病种是否包含。

保监会的监管下,行业规范的重疾共有25种,记录在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

这份规范是中国保险行业协会和中国医师协会一起制定,从07年开始实施现在。需要强调的是,其中前6种疾病,是由中国保险监督委员会规定的,所有成年人重疾险都必须包含的病种,

①恶性肿瘤、②急性心肌梗塞、③脑中风后遗症、④重大器官移植术或造血干细胞移植术、⑤冠状动脉搭桥术、⑥终末期肾病

所以,重疾保险病种选择的第一步,就是看这份重疾保险有没有包括规定的25种重大疾病。

然而,重疾险发展至今,大部分产品都是包括的;对于一些包含不全的,哪怕病种数量百种,我也不推荐你选购。

2第二点再就是看理赔的条件

①同一病种在不同公司的产品,甚至同家公司的产品之间,都存在不同。

举例“冠状动脉介入手术”,有的险种要求是经过开胸手术才能理赔,有的产品放宽理赔门槛,微创的手术、未开胸的手术都能得到理赔标准。

②就是对保障时间是否存在年龄限制,理赔标准是否要求必须进行手术、是否要求状态持续时间才能获得理赔等,都是需要我们弄明白的部分。

其中比较典型的就是“双目失明不保小,老年痴呆不保老”,双目失明的理赔标准是从3岁以上开始算的,这一项也算是行业标准了。

我们就讲下老年痴呆这个,有的险种是这样说的。

“老年痴呆病”居然不保“老年”,本人认为这个是非常不合理的

那些隐藏在条款里的细节,能够衡量一个公司的水平与善良程度,也能看出保险推荐人,保险营销员的专业能力

很明显,同样一种疾病,理赔标准越宽松,门槛越低,对每个被保险人是非常有利的。在筛选保险种类的时候,我们一定要选择理赔门槛相对松的险种。

第三点主要看下补充的疾病种类是否有

我们说的补充的疾病种类主要是说轻症。

说这个话题之前我们先谈谈,是否需要轻症附加呢,

按我个人来说,对大部分客户是有必要附加上轻症的。原因很明确

有了轻症的保障,我们也可以减少一些家庭风险,多一点保障范围。也是非常好的。

另外有两种情况可以不要购买轻症

第一种情况你的保险方案已经非常完善了,现在你只需要重疾险来做个补充需求。

第二种是,资金不够,那就要把钱用在刀刃上了。购买春重大疾病保险是需要的。以防万一碰到风险到来时候有足够的保障额度,保险可以根据生活条件逐渐更加。

接下来我们着重讲解一下轻症的方案。

轻症于重大疾病不同,保监会还没有硬性统一的规范。所以评判哪一款险种的轻症好,就不能单纯看轻症数量了。我们可以看下,你买的产品是否包含这几种比较高发的轻症,如果没有,那这款产品就要多考虑一点了。

一.极早期恶性肿瘤或恶性病变;二,轻度脑中风;三.不典型的急性心肌梗塞;四.较小面积Ⅲ度烧伤(10%);五.视力严重受损;六.冠状动脉介入手术;七.主动脉内手术;八.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤;以上八种是比较高发的轻症特别提示一下,这几种比较高发轻症占赔付的50%以上,假如轻症保障不包括这四种,那就要多考虑一下了

拿某某福这个险种来说,四中轻症就少了3种,甚至把「极早期恶性肿瘤」分成①早期恶性病变②原位癌③皮肤癌3种来充当数量。

另外我们用轻微脑中风后遗症为例,这个病的发病率大家应该都知道,非常高。不同的产品有不同定义。以下2个版本对比

很明显第二种有优势:

第二种没有限制脑血管突发病变的产生原因,因意外造成的情况也包含在内;还有满足的条件也广泛,只要能满足以下两种情况之一就可以。

显然,第二个条款在疾病定义上,承保范围更广。

再比如心脏瓣膜介入手术,有些产品规定只对“经皮经导管介入手术”这一治疗手段予以保障,

更友好的定义应该是:

除了经皮经导管介入手术以外,“非开胸的经胸壁打孔内径手术”也可以理赔。

再者,现在很多重疾险会规定轻症中的多个疾病只赔付其中一项,譬如:

以下4种疾病只赔付其中1项:冠状动脉介入手术(非开胸手术)、微创冠动脉搭桥术、激光心肌血运重建术和不典型心肌梗塞。

以下3种疾病只赔付其中1项:单耳失聪、听力严重受损、人工耳蜗植入术。

以下2种疾病只赔付其中1项:微创颅脑手术和脑垂体瘤、脑肿囊、脑动脉瘤及脑血管瘤。

这些疾病之间虽然名称不一样,但都和同一个疾病相关,

从医学的角度看,这样分组也是没毛病的。

不过,我们在买保险的时候最好能提前弄清楚这些疾病之间的关系,避免后期理赔出现不必要的纠纷。

要是有某种家族病史的,也可以针对性地







































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