①种族差异
相同脚长下，德国儿童的脚细长，而巴西儿童的前足窄、后跟宽。人种差异可能是由于基因因素、生活习惯的影响长期累积所造成的。
②性别差异
比如研究日本人脚型发现，在同等脚长情况下，男性的脚更宽，足弓更高；而女性拇外翻程度明显大于男性。
③年龄差异
人的脚型不是一成不变的，而是随着年龄不断变化的。
婴儿的脚平坦宽厚且非常柔软，随年龄增长，逐渐骨化变硬，变长变宽，横弓更明显。成年后，脚依然是可塑的。与年轻人相比，老年人的足变得更长，更宽，足弓更低平。
2.环境因素
①穿鞋习惯
研究发现，与同地区长期穿鞋者相比，习惯性裸足者五趾间距明显增大。
②地域
对我国大陆不同地区人的脚型研究发现，华东及西南地区人们的脚型较肥，西北地区人们的脚型偏瘦。
③体重
体重以压力的形式施加在足部，可能会改变足部软组织的分布，从而影响足宽、足高和足围。
鞋子不合适引发多种病
脚癣原本是夏季的高发病，但皮肤门诊在冬天却接诊了越来越多的脚癣患者，大部分是女性，而背后的罪魁祸首则是“靴子病”。“靴子病”患者在门诊中十分常见，皮肤科和骨科都有不少，一般是指长期穿着不合脚的靴子造成的足癣、拇外翻和踝跟综合征等一系列疾病。
冻疮、脚癣挺常见
都和靴子有关系
“门诊中比较常见的有冻疮、脚癣和灰指甲。脚癣原本是夏季的高发病，在冬天相对少见，但现在我们每天都会遇到脚癣患者，大部分是女性，的确与穿着有很大关系。”医院皮肤科主任吴黎明介绍，皮肤对寒冷的适应性、耐受性和抵抗力差很容易发生冻疮，现在大多数人衣着比较注意，却忽略了鞋子的保暖性，尤其是爱美女性大冬天还穿着高跟单鞋忽略了足部保暖。另外，过紧的靴子令腿脚血液循环不畅，也容易发生冻疮。
为何冬季少见的脚癣、灰指甲也变得常见起来？吴黎明指出，脚癣、灰指甲都与真菌感染有关。简单地说，鞋子潮湿不透气，很适合真菌、霉菌等致病菌的生长繁殖，而脚长时间处在闷热的环境中，容易患脚癣、灰指甲。
不是单纯的难看
拇外翻或导致严重并发症
“拇外翻”的女性患者也很多。严格来说，拇外翻不是靴子专属的病，而是高跟鞋族的常见病。因为鞋跟过高，会使人体重心过分前移，前足部压力增大，容易造成大脚趾的外翻畸形。
拇外翻是足部一种常见畸形，多见于中老年女性。这种疾病对患者的生活有很大的影响。“女性大多都爱穿高跟鞋，这很容易引起拇外翻。另外，也有一部分人和遗传原因有关。”
长时间穿高跟鞋，足部长时间处于疲劳状态，这会使足部血液循环不畅和脚部产生明显的疼痛和不适。而鞋跟过高、过细及过窄的鞋，更会使脚跟不易固定，并对脚趾造成摩擦和挤压。
拇外翻不是单纯的难看，随着年龄增长，脚趾外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如脚趾内侧的拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、胼胝体及溃疡等。
要想去除“靴子病”，建议女性在选购靴子时，鞋跟的高度最好保持在3厘米以内，靴子尽量宽松，别过小或过紧，晚上临睡前用热水洗脚，配合适当按摩，帮助消除脚部疲劳，促进血液循环，预防“靴子病”。
靴筒过紧
——冻疮、踝管综合征
鞋跟过高过细
——拇外翻、腰背疼痛
鞋型过小
——脚气
如果你出现了以下症状就需要格外小心喽~
(1)小腿下部出现肿胀、疼痛症状
(2)小腿后部跟腱牵拉痛
(3)足背处感觉疼痛
(4)足部瘙痒、水泡、硬茧
如何挑选适合自己的鞋子？
除了可以根据脚趾相对位置来选择鞋，足弓也是需要重点考量的因素：
市面上大部分鞋是根据正常足设计的，所以正常足弓可选择范围较广。
高足弓脚背较高，很容易被鞋面压迫，由于足弓弧度太大，在运动时脚与地面的冲击力非常大，容易受伤。首选系带鞋或者舒适的网面运动鞋、弹力布鞋、减震的鞋。
扁平足弓优先选择绑带鞋运动鞋，鞋底有拱垫、鞋跟稍硬，鞋底跟部及弓腰处要稍窄。选择皮鞋时尽量避开材质太软的，避免浅口鞋。应注意的是，严重扁平足并非一双鞋子可以解决的，应及时就医进行矫正。
此外，分趾运动鞋、人字拖、尖头鞋、芭蕾平底鞋、坡跟松糕鞋等不利于足部活动，不建议长时间穿。
特殊人群如何挑选鞋子？
跑步者选择跑步鞋时，还要结合足弓类型和足翻转类型选择不同跑鞋：
常见非正常足翻转类型
适合不同足弓和足翻转类型的跑鞋。图片及表格来自《脚型与足弓形态对跑步中运动损害程度的影响》
儿童青少年鞋子需满足脚的正常生长发育和活动量：
1、鞋头材料要有一定的强度和韧性；
2、易于弯曲的外底结构，保证跖趾部位良好的弯曲功能；
3、注重护踝功能设计；
4、鞋底前脚掌部位面积较大；
5、鞋底防滑设计到位。
图片来自《儿童机能鞋设计要点》
孕妇的鞋子要护踝跟脚，后跟高2～3厘米的低跟鞋或坡跟鞋为宜，鞋底应有防滑纹，柔软舒适，穿脱方便。
老人的鞋子要选择：
1、鞋头较为宽大；
2、鞋面要松软、有弹性并且透气；
3、鞋底不能过硬也不能过软，有足够的足弓支撑；
4、鞋底防滑设计合理，应避免有鞋带的鞋子。
因此
鞋子不合适
有可能是脚的问题
可以根据自己的脚型去选鞋
脚部7大常见问题及对策
脚部问题一：脚部浮肿
产生原因：血液循环不畅、过度疲劳、袜口过紧。
解决方案一：熏衣草舒缓蕴含熏衣草精华油及薄荷醇精华的舒缓润足霜，能够有效缓解足部肌肤于日间所承受的压力，配合滋养肌肤的乳木果油，能令双足倍添舒适畅快的感觉。
解决方案二：黑色指甲油如果用一双浮肿的脚，再搭配大红色的指甲油，那一定会吓着旁人。建议你在脚部浮肿的日子里，尽量选择黑色、棕色等“压抑色”，这会让你的脚看起来瘦很多。
脚部问题二：大脚拇指外翻
产生原因：先天因素如前脚内翻、第一跖骨过短等，后天因素包括喜欢穿过尖过窄的鞋子，走路姿势不正确等。
解决方案一：脚拇指垫圈无数的隐形小气泡能够起到气垫的作用，以减小脚拇指跟部的突出部位受到鞋的压迫、挤压和摩擦。
解决方案二：软底软面拖鞋大多数大脚拇指外翻的情况都是由于鞋选的不合适，过度挤压脚部所造成的，因此，平时就应该注意选择鞋头较为宽阔的方头或圆头鞋，而回到家中也应尽量选择柔软的毛绒质地拖鞋。
脚部问题三：死皮多、脚跟角质肥厚
产生原因：喜欢穿硬底鞋，很少用热水、浴盐泡脚，从不做脚部去死皮和按摩的工作。
解决方案一：善用小工具
当发现自己脚部的死皮很多、脚跟处的角质很厚时，可以在晚上用43℃左右的热水浸泡双脚，然后用修甲棒、浮石或脚皮锉等小工具去清理死皮，之后涂上润足霜，用保鲜膜包住睡觉，第二天清晨，脚部就会变得柔嫩细滑。
解决方案二：微晶体去角质
Laprairie将天然钻石、淡水珍珠和水晶石英细磨成极为幼细的微晶体，温和、彻底地清除肌肤老废角质，同时，产品还配备了三款不同质地的去角质擦，能够满足肌肤不同部位的需求。
脚部问题四：脚部出汗
产生原因：鞋子透气性差，不注意脚部清洁卫生，体内湿浊废物淤积。
解决方案一：防滑鞋贴相信脚部爱出汗的你，肯定已经领教过多次“脚部泡在水里的感觉”，防滑鞋贴可以帮助你消除脚部在鞋里打滑的困扰，此外，含有硅和尿烷的鞋垫还能同时舒适、放松你的双脚。
解决方案二：清足贴脚部虽然集中了人体66个穴位和六条经脉，但人体新陈代谢产生的废物最容易沉积于此，内含竹醋液、天然矿粉等多种有益成分的清足贴，能够帮你有效排毒，防止因体内废物淤积而产生足部出汗现象。
脚部问题五：扁平足
产生原因：先天条件不佳，或穿了没有足弓支撑的鞋子，足部长期处于疲劳状态、血液循环不畅。
解决方案一：脚底穴位刺激按摩垫经常用按摩垫摩擦、刺激脚部，能够增强足底肌肉和韧带的力量，避免扁平足的产生，同时还很利于足部的血液循环，提高抵抗力和耐寒能力。
解决方案二：时尚脚尖拖随着年龄的增大，足内肌肉也慢慢变松弛，足弓曲线也会渐渐“坍塌”，此时，选择手工编织的脚尖拖，可以让足部“紧张起来”走路，预防扁平足，同时，其硬度也可以给足部穴位以适当的刺激。
脚部问题投诉六：脚部异味
产生原因：穿着不透气的鞋袜，被真菌污染的鞋袜、毛巾和浴盆。
解决方案一：可爱五指袜不仅样子十分可爱，而且将五个脚趾分开的设计以及纯棉的袜子质地，都使得袜子的透气性非常好，能够避免因脚趾不透气而产生的脚部异味。
解决方案二：活力香氛天然的甜橙、柑橘清新味道，时刻带给你活力感受，可以随时随地喷洒于全身肌肤，异味怎会再跟着你？
脚部问题七：脚部鸡眼
产生原因：长时间穿着过窄过紧的高跟鞋站立或行走，穿硬底鞋。
解决方案一：鸡眼护垫
柔软的海绵质地，能够有效减轻鞋对脚趾的压力，舒减鸡眼痛楚，而且携带十分方便。
解决方案二：清凉油
大名鼎鼎的清凉油也可以治鸡眼。办法是将鸡眼上的硬皮用小刀小心地刮去，然后涂抹上清凉油，之后用点燃的蜡烛隔着两公分左右的距离进行烘烤，以使清凉油完全渗入鸡眼内，一周连续治疗，鸡眼便可以自然脱落。
来源：科普中国，作者：孟尧，上海交通大学医学院医学博士
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２０１８年11月8日
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