医院矫形外科
王江宁，首都医科大学教授，博士研究生导师
高弓足是因为足弓过高而被称为高弓足，因为脚部的构造不一样，导致高弓足患者在走路的时候脚受力不正常，骨骼、韧带和肌肉出现病变的可能性很大，年龄稍微大一点以后患关节炎的机率也比正常人高。
什么是高弓足？先天性高弓足又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患所致，如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。
高弓足的症状1、典型的畸形表现为高弓、马蹄、爪形趾畸形。足纵弓较高，足长度变短，可见跖趾关节背伸，趾间关节跖屈。跟腱挛缩，跖腱膜挛缩，胫前肌无力。足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成，甚至发生坏死。
、患者大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。
3、足部无弹性，踝背伸受限。
4、足底接触地面的面积减小。但畸形轻者，站立负重时畸形减轻甚至消失，足印呈正常形态。
高弓足的危害有哪些行走时，因足跟骨向内翻转，易引起肌腱拉力的不平衡，而有重心前倾之现象。高弓足站立时，可以感觉到身体的重量大都集中在双脚的前、后端，脚底内侧的足弓较明显异常过高，脚背上的韧带过紧或骨骼变形，导致跟骨与脚趾间的足弓弧度逐渐变高。
同时，高弓足会因膝盖骨向外侧角度变大，造成膝盖关节外侧张开，引起膝关节病变，使得下坡及下楼梯容易产生疲劳和疼痛。尤其当脚底肌腱拉力不均匀，使在走路、站立及跑步时感到横弓疼痛、足底筋膜抽痛等状况。
高弓足也容易伴随产生肩颈酸痛的现象，甚至造成假性长短腿、脊柱侧弯、足底筋膜炎、跖骨炎、脚底跟骨处及跖骨处长茧及脚底韧带容易发炎等多项并发病症。而且年轻或初期时大都不会觉得疼痛，甚至感觉自己行动很敏捷，但是长久之后高弓足的脚因体重重量分布不均匀，除形成脚底长茧疼痛外，因走路方式容易外旋，稳定度不佳，其他关节亦较易产生角度过大的伤害。
高弓足怎么治疗1、治疗目的是减轻症状，改善足行走功能，矫正并防止畸形加重。
、轻度畸形，足弹性较好，站立负重时高弓畸形可减轻或消失者，可穿着低跟矫形鞋，有胼胝者加用跖垫。
3、中度和重度畸形需采用手术治疗：
（1）跖腱膜切断术适用于痉挛性高弓足，可在1岁以后进行。一般选择内踝下前方，于前足背伸时跖腱膜最紧张处切断，术后石膏固定4～6周。
（）足拇长伸肌腱后移术适用于麻痹性高弓足。方法为将足拇长伸肌止点后移至第1跖骨头后，使成为防止前足下垂的动力肌腱。必要时可同时后移趾伸肌腱，并松解足跖侧挛缩的软组织。术后石膏固定3个月。
（3）中跗关节截骨、跗骨截骨矫形术和三关节融合术适用于畸形明显的较大患儿或成年患者。足背侧跗骨V形截骨具有较多的优点，它不损伤跗骨骨骺，故适用于6岁以上的儿童。它不使足缩短，并可矫正前足内收、内旋畸形。其手术要点是：
1）取足背横切口或纵切口，于骨膜外显露足跗骨。
）在足弓顶点设计V形截骨线，一般位于舟骨中央，内侧支从舟骨斜向第一楔骨内侧皮质。
3）完成截骨操作后，术者向远端牵拉前足，并将前足抬高，同时下压截骨远侧断端。如有内旋、内收畸形，可将前足外旋、外展，予以矫正。然后用一枚克氏针从第一跖骨内侧穿入，通过截骨线止于跟骨的外侧部分。术后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏针，并摄X线片观察截骨愈合情况。若已愈合，可逐渐开始负重行走。
总结：
由于高弓足的脚背很高，为了改善这点，可以将鞋子的脚掌部分垫高，以分担身体的重量，同时小指侧也要加入支撑点，使脚改往内侧倒，如此身体的重量就可平均分配到脚底各个部位，高弓的情况就可因此获得改善。
矫形外科是首都医科大学附属北京医院特色科室之一，承担着全院各种肢体畸形矫正：小儿麻痹后遗症矫正，脑瘫，长短腿，马蹄足，高弓足等，难愈合创面修复：糖尿病足，压疮，骨髓炎，褥疮，脉管炎等的医疗、教学、科研及预防任务。拥有技术设备雄厚，人员素质精良。以王江宁教授为核心、微创骨科技术为主导、多学科诊疗(MDT)模式为辅助、功能康复为目的的现代化科室。
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