医师视角Aegis一体化分叉型覆膜

关于作者

单位：西安交通大医院

作者：刘亚民教授

年1月，西安交通大医院周围血管科刘亚民教授运用微创心脉医疗科技（上海）有限公司（以下简称“微创?心脉”）的Aegis?一体化分叉型覆膜支架系统腔内治愈一例假性腹主动脉瘤患者。

患者：男性、75岁，于无诱因情况下出现腹部疼痛，无恶心呕吐、胸闷头晕等症状，CT检查显示“腹主动脉瘤”，造影结果与CT结果吻合。肾下腹主动脉直径为18mm，近端长mm。

手术难点

瘤体位于主动脉分叉处，受血流动力学的影响，腔内治疗后容易出现内漏，隔绝效果相对较差。

综合考虑瘤颈角度与瘤体位置，决定选用微创?心脉的Aegis?一体化分叉型覆膜支架。一体化支架由于不需要对接分支支架，隔绝效果会优于分体式支架，而且一体化支架采用“解剖固定”的设计理念，分叉点直接锚定于血管的分叉部位，减少了远期移位的风险。

术前CTA

手术过程

导入微创?心脉Aegis?一体化分叉型覆膜支架，并按照标准流程释放。

腹主动脉瘤与脊柱体重叠，以全面清晰显示瘤体的骨位像。

预释放支架，牵拉对侧髂肢导丝，使支架到达指定位置。

支架定位

主体覆膜段打开

头端裸区打开

释放对侧髂肢

释放同侧髂肢

释放同侧髂肢，支架完全释放打开。

术后造影

术后造影显示：支架定位准确，形态良好且瘤体被有效隔绝，无内漏产生。

一体式支架锚定于主动脉分叉处，行“解剖固定”的理念，避免支架向远端移位，而且保留并重塑主动脉分叉处结构，降低术中肢体缺血发生，也为以后下肢介入治疗创造可能。

可以定制的一体式设计，减少衔接处Ⅲ型内漏风险及移植物变形。

一体式支架较分体式支架手术创伤更小,操作更简便,稳定性更高，成为腔内治疗AAA又一安全有效的方法。

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