什么情况？
不开胸剖腹
肚子里的超级定时炸弹就被解除了？
非常大脑的小编
也被深深折服了！
5月17日，小编在心胸血管外科病房见到了张大爷，他说现在感觉良好，已经能下床走路。经过医生的再次复查，张大爷手术效果良好，内脏动脉血供良好。
据了解，对张大爷进行的是全程微创技术攻克胸、腹主动脉夹层动脉瘤，该技术在国际国内领先，我院在副院长、心胸血管外科主任陈鑫指导下成功完成手术，而以前该类疾病一直需要做开胸开腹的巨创手术。这标志着我院以陈鑫教授为首的大血管微创治疗团队在微创治疗主动脉夹层动脉瘤方面达到国际国内领先水平，为南京首例。病程回顾：今年68岁的张大爷，二年前因急性A型主动脉夹层做过升主动脉、主动脉弓置换+象鼻支架置入术。术后胸降主动脉和腹主动脉仍有夹层，按照常规一直在随访观察，随访两年后，原来的主动脉夹层逐渐加重，最终在我院确诊为胸、腹主动脉夹层动脉瘤。家人心急如焚，因为这意味着，张大爷的血管随时有破裂危险，必须及时实施手术。
患者术前影像图
先进技术，更安全有效
“由于胸腹两处都藏有“定时炸弹”主动脉夹层，按照传统手术方案，患者需要开胸+开腹，在体外循环下切断心、脑、全身血供的情况下进行人造血管置换术，这会造成患者手术风险巨大，失血量多，住院时间长，且术后生活质量受严重影响。”由于患者年龄大，又有冠心病，恐难以再次承受传统开放手术，我院心胸血管外科陈鑫副院长及其专家组成员多次研究病情，选择了在杂交手术室进行一站式微创手术。
“此次手术为了保证重要脏器的供血，采用了“烟囱+潜望镜技术”重建了一侧肾动脉和一侧髂内动脉，这是国际上非常先进的医疗技术，它对医生的操作技巧要求非常高。这一高大上的先进外科手术技术，简单地说，是在主动脉中利用大小支架的精巧搭配，构建出类似于房屋中的“烟囱”结构，而“潜望镜技术”实际上就是倒置的“烟囱”，这样既保证患者动脉瘤被有效隔绝，又避免重要脏器出现缺血，完成了以前不可能完成的手术任务。”
非常大脑的小编
顿感才疏学浅
解释只能到这里了
但小编知道
这个“烟囱+潜望镜技术”
是当今世界最前沿的新技术
只有一级棒的心血管病专家才会做
心胸血管外科副主任医师张雷杨解释。“为了确保手术有的放矢，手术前一周，专家组通过主动脉CTA薄层扫描图片，结合3D打印技术，打印出患者主动脉夹层动脉瘤的模型，进行精确测量。这就好比设计导弹的精确轨道路线，确保手术能够顺利成功完成。”
哇塞，
高端技术一个连着一个
经过术前详细周密的设计后，5月11日，张大爷的微创手术在我院杂交手术室如期进行，由心胸血管外科张雷杨副主任医师、介入科楼文胜主任医师联合操刀，全程采用微创技术，手术仅耗时三个半小时，成功进行了胸、腹主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术+右肾动脉（烟囱技术）和右髂内动脉腔内血管成形术(潜望镜技术)+主动脉夹层假腔栓塞术。通过微创手术，取得了非常好的效果，术后造影显示患者的巨大夹层动脉瘤得到了有效隔绝。
患者术后影像图
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