便秘是指存在排便次数减少，排便困难，排便不畅，大便干结的情况，正常人一般每周排便次数不少于三次。引起便秘的病因很多，按照病因可大致将便秘分为器质性便秘和功能性便秘两种。功能性便秘是一种常见的功能性胃肠病，而慢传输型便秘正是功能性便秘的一种。患者存在结肠通过时间减慢，提示结肠运动功能减弱，可以通过结肠传输试验确诊。该试验可判断结肠内容物进行的速度及受阻的部位。结肠慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）是由于大肠功能紊乱，传导失常而导致的排便周期延长和排便困难。属慢性、原发性、功能性、结肠性和传输缓慢性便秘。慢传输型便秘治疗借鉴便秘第四讲！帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍为主要特征，帕金森病又名震颤麻痹。便秘是帕金森病的常见症状之一便秘是帕金森病人最常见的非运动症状之一，约50%-70%的帕金森患者被便秘问题所困扰。帕金森病人由于肠蠕动缓慢，导致长时间的便秘，粪便在直肠中积聚，会变得干燥。除了导致排便困难外，还会增加粪便中毒素被吸收入血，产生慢性的中毒症状，如疲乏无力等;反过来使胃肠道蠕动更加缓慢，引起腹胀、食欲减退等。胃肠道的蠕动减弱，直接影响药物从胃排空进入小肠，从而影响药物吸收入血，不能在有效的时间内达到有效的血药浓度，这往往也是许多患者药物疗效不好的原因之一。同时，顽固性便秘有可能是植物神经功能受损、病情加重的一个表现。所以，便秘不是一个小问题，要引起高度的注意。值得注意的是，大部分帕金森病患者在出现震颤、动作慢之前很早就可能出现便秘。有临床研究表明，与平均每天排便一次的男性相比，便秘的男性可能发展成为帕金森病的危险性是其2.7倍，而排便频率高的的人患帕金森病的风险较低。当然，造成便秘的原因很多，大部分存在便秘的人并不会发展成为帕金森病。但是如果你有便秘，尤其是对于缓泻剂等通便药物不敏感，同时又有一些帕金森病相关的因素，比如有家族史，或是同时由帕金森病其他的一些非运动症状表现，那么发展为帕金森病的风险增高，而应提高警惕。日常处理帕金森便秘对此类帕金森病伴随症状的处理，是患者最为重视的问题。以下日常处理方法，患者可以参考：饮食调整：提倡健康的富含纤维素的饮食，多吃水果、蔬菜、豆类和谷物;咀嚼困难的患者，多喝含有高纤维素成分的饮料。每天保证饮水6-8杯(ml容积的玻璃杯)以补充足够的水分滋润大便。养成定时排便的习惯。最好每日排便一次，只要大便软且易于排出两至三天才排便一次也是正常的，不必顾虑便秘而精神紧张。坚持定期锻炼：锻炼能刺激肠道蠕动，有助于盆腔底部肌肉的收缩力。鼓励患者多做腹部运动，每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上，定时练习腹式呼吸，以促进肠蠕动。饮食和物理方法不能改善便秘时，应当药物治疗。胃肠动力药物，不仅能促进胃肠蠕动，还能增加左旋多巴的吸收，提高左旋多巴制剂的利用率，对于帕金森病患者的便秘有比较有效，但国外曾有报道它会引起心脏传导阻滞等副作用，不主张长期服用，使用胃动力药时应定期监测心电图，防止心律失常的发生。普外二科诊治范围：一、肝胆：腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆道探查取石引流，腹腔镜胆总管取石I期缝合术，胆管囊肿切除术，阻塞性黄疸微创治疗，腹腔镜下肝囊肿开窗引流，腹腔镜下肝脓肿引流，经皮肝穿刺胆道引流，肝癌、胆管癌根治术，胰腺囊肿引流，急、慢性胰腺炎，脾脏肿瘤的治疗。开展肝肿瘤、肝血管瘤等介入治疗，胆道、门静脉肿瘤支架植入术。二、血管：1、开放血管手术：血管切开取栓，内膜剥脱血管成型，人工血管置换，血管瘤、动静脉瘘等2、腔内血管手术：腹主动脉、下肢动脉栓塞、闭塞，门静脉海绵样变性，门静脉血栓，肠系膜上静脉血栓形成，食管胃底静脉曲张出血，深静脉血栓形成，糖尿病足，主动脉夹层，主动脉瘤，布加综合征，血管内溶栓治疗技术，消化道出血介入治疗技术，门脉高压肝硬化的介入治疗技术等。肝癌，脾肿瘤，结直肠肿瘤，血管瘤，肾错构瘤，阻塞性黄疸，PTCD及支架植入，活检穿刺，经皮肝穿刺胆总管，及门静脉肿瘤介入治疗技术等。三、胃肠专业：上消化道出血，消化道穿孔，胃肠道良、恶性肿瘤，急性梗阻，肠粘连，急性阑尾炎，腹股沟疝微创治疗等。四、肛肠：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛窦炎、直肠炎、结肠炎、直肠溃疡、出口梗阻型便秘、直肠脱垂、直肠前突，直肠粘膜内脱垂、肛门直肠狭窄、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠神经官能症、尖锐湿疣、肛门直肠先天畸形、肛门内异物取出、肛门直肠外伤等。钱俊甫主任：罗红护士长：刘中松医生:王达腾医生:王文杰医生：郭景辉医生:王永医生:普外科二病区：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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